为什么母乳性黄疸,为什么母乳性黄疸要停三天母乳
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为什么母乳性黄疸,为什么母乳性黄疸要停三天母乳

时间:2024-05-13 04:37 点击:111 次

母乳性黄疸是新生儿出生后出现的一种生理性黄疸,主要由母乳中的某些成分引起。虽然多数情况下它是一种良性的、自行消退的病症,但对于严重或持续性黄疸,医生可能会建议暂时停止母乳喂养。

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母乳性黄疸的原因 母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性低:母乳中缺少或活性较低的β-葡萄糖醛酸苷酶,这种酶负责将胆红素(一种黄色的色素)代谢成可从尿液和粪便中排出的水溶性物质。酶活性低会导致胆红素在肠道内重新吸收,从而导致黄疸。 母乳中的母乳营养不良因子:母乳中含有母乳营养不良因子(BNF),这是一种抑制新生儿肠道内细菌产生β-葡萄糖醛酸苷酶的物质。BNF的存在进一步降低了酶的活性,从而加重黄疸。 母乳中的其他成分:母乳中还含有其他成分,如游离脂肪酸和胆汁酸,这些成分也可以抑制β-葡萄糖醛酸苷酶的活性。 母乳性黄疸的症状 皮肤发黄:黄疸最明显的症状是皮肤和巩膜(眼白)发黄。 大便颜色改变:母乳性黄疸的新生儿大便颜色较浅,甚至呈白色或灰白色。 尿液颜色变深:母乳性黄疸的新生儿尿液颜色可能会变深。 母乳性黄疸的诊断 母乳性黄疸的诊断主要基于以下几点: 新生儿的症状(皮肤和巩膜发黄) 出生后 2-4 天出现黄疸 持续时间较长(通常超过 2 周) 实验室检查显示胆红素升高 排除其他引起黄疸的病因 母乳性黄疸的治疗 多数情况下,母乳性黄疸是一种良性的病症,无需特殊治疗。对于严重或持续性黄疸,医生可能会建议暂时停止母乳喂养,称为“断奶试验”。 断奶试验的原因 去除引起黄疸的成分:停止母乳喂养可以去除母乳中引起黄疸的成分,如β-葡萄糖醛酸苷酶抑制剂和母乳营养不良因子。 增加胆红素排泄:断奶后,新生儿可能会服用配方奶或葡萄糖水,这些物质可以促进胆红素的排泄。 增加β-葡萄糖醛酸苷酶活性:断奶可以减少肠道内母乳营养不良因子的存在,从而增加β-葡萄糖醛酸苷酶的活性,促进胆红素的代谢。 断奶试验的时间和方式 时间:通常建议在新生儿出生后 2-3 周进行断奶试验。 方式:断奶试验通常持续 3-5 天。在此期间,新生儿将接受配方奶或者葡萄糖水喂养,停止母乳喂养。 断奶试验后的观察 断奶试验后,医生会密切观察新生儿的黄疸情况。如果黄疸明显消退,医生可能会允许重新开始母乳喂养。如果黄疸仍未消退,医生可能会建议延长断奶试验的时间或者寻找其他原因。 母乳重新喂养 在断奶试验期间,母乳分泌可能会减少。在重新母乳喂养时,需要逐步恢复。以下是一些重新母乳喂养的建议: 逐渐增加母乳喂养的次数:一开始每天喂 1-2 次母乳,然后逐渐增加。 每次母乳喂养的时间较短:每次母乳喂养的时间控制在 5-10 分钟。 观察新生儿的耐受性:如果新生儿对母乳重新喂养耐受良好,可以逐渐增加喂养次数和时间。 密切监测新生儿的黄疸:重新母乳喂养后,需要密切监测新生儿的黄疸情况。如果黄疸复发或加重,可能需要再次停止母乳喂养。 其他治疗方法 除了断奶试验,其他治疗母乳性黄疸的方法还包括: 光疗:光疗是一种使用特殊蓝光照射新生儿皮肤的治疗方法。蓝光可以帮助将胆红素转化为可溶性物质,促进排出。 换血疗法:在极少数严重的情况下,医生可能会建议换血疗法来清除新生儿血液中的胆红素。
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